Por que algumas pessoas nunca experimentam dor?

4 dias ago
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“Dor, você me fez um crente”. Parece uma ode à experiência extraordinariamente humana que é dor, certo? Mas e se você não pudesse sentir dor … nunca? Imagine acordar um dia e descobrir que você está inexplicavelmente imune a toda dor física. Você não pode experimentar a sensação de dor e sente-se agora invencível, imbuído de um conjunto único de poderes.

A incapacidade de sentir dor faz de alguém um super-herói? Como se vê, a resposta não está nas capacidades sobre-humanas, mas em uma condição genética que inibe a expressão da dor, mais formalmente conhecida como Insensibilidade Congênita à Dor.

Dor: É bom para a saúde?

Experimentar a dor é … você adivinhou, uma experiência dolorosa. As pessoas geralmente fazem o seu melhor para evitá-lo, e sacrificariam um membro para neutralizá-lo (não realmente, mas provavelmente estourariam um analgésico). Essa é uma aversão bem merecida, pois a dor pode levar até mesmo as pessoas mais fortes a se ajoelharem. Quem não se sentiria abençoado por ficar completamente livre da experiência?

por que está sendo super-herói como um meme dorÉ realmente bom não sentir dor?

A dor é parte integrante da percepção sensorial e um mecanismo essencial para a sobrevivência. A sensação de dor nos alerta para danos causados ​​aos nossos tecidos. A dor é detectada por um sistema de sensores químicos e mecânicos chamados nociceptores. Redes de neurônios, em seguida, transmitem essas mensagens para o cérebro e medula espinhal, provocando respostas adequadas.

Imagine se machucar, talvez batendo uma porta em seus dedos. Um processo vital estimula a reação de tirar sua mão ou gritar “Ai!”. Agora, imagine estar ferido, mas não ser capaz de detectar essa mágoa porque você não consegue perceber a dor.

A ausência de dor ainda seria considerada uma superpotência? Medidas corretivas seriam impossíveis sem experimentar algo que ajudasse a associar a situação a uma ameaça e, subsequentemente, desencadeie bandeiras vermelhas.

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(Crédito da foto: George Herriman / Wikimedia Commons)

Por mais maravilhosa que possa parecer a ideia de não sentir dor, a condição indica um déficit na percepção holística de um estímulo. A evitação da dor e da dor forma funções evolutivas vitais, de modo que nossa motivação para evitar a sensação de dor nos mantém a salvo de todos os terrores desconhecidos do mundo, por mais paradoxal que possa parecer ser.

O que é a Síndrome de “Insensibilidade Congênita à Dor”?

‘Insensibilidade congênita à dor’ ou CIP é uma condição rara que se traduz na incapacidade de perceber a dor física. É considerado uma forma de “neuropatia periférica” – uma desordem no funcionamento de alguma parte do Sistema Nervoso Periférico. A rede de músculos e células conectadas por meio desse sistema ao cérebro e à medula espinhal conduz impulsos de sensações, como toque, paladar e olfato. Uma disfunção em seus neurônios devido à mielina afetada negativamente (a camada protetora que permite que os impulsos elétricos transmitam ao longo das células nervosas) leva a uma longa lista de disfunções associadas.

Imagine os subúrbios na periferia de uma importante cidade financeira. O que aconteceria se eles perdessem o acesso à cidade por causa de um colapso nos sistemas de trânsito conectados? Mesmo uma pequena rachadura nas redes de transporte pode resultar em um dia de contratempos e implicações.

Distúrbios neurodegenerativos periféricos hereditários, como CIP, também são chamados de grupo de desordens “neuropatias sensoriais e autonômicas hereditárias”. CIP tem um padrão autossômico recessivo de herança.

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(Crédito da foto: Cburnett / Wikimedia Commons)

As pessoas com esse distúrbio ainda podem perceber diferenças extremas de temperatura. Eles podem dizer quente do frio, como a experiência que o chá é quente. No entanto, se eles fossem machucados pelo mesmo, como quando o chá queima a língua, eles não podem sentir a dor resultante. Eles podem experimentar diferentes aspectos da dor, como a dor emocional ou a dor associada à comida picante.

Devido à sua incapacidade de perceber a dor de uma lesão, esses indivíduos podem ter uma coleção de hematomas não detectados. Eles também podem ter muitas feridas auto-infligidas, como as de seus lábios, língua e o interior de suas bochechas, devido à mordida excessiva. As muitas lesões e problemas de saúde adicionados reduzem significativamente a expectativa de vida, se a condição não for diagnosticada. Uma ampla gama de mutações genéticas poderia causar a síndrome, cada uma com uma gama separada de déficits.

Quais sintomas podem ser causados ​​por diferentes mutações gênicas?

Nosso olfato nos ajuda a navegar pelo mundo ao nosso redor. Também nos ajuda a entender a enxurrada de estímulos que encontramos todos os dias. E se isso fosse prejudicado porque algumas células não foram alimentadas com o que elas exigem?

Mutações no gene SCN9A podem causar anosmia ou a perda do sentido do olfato. Certos canais de sódio nos nociceptores carregam átomos de sódio positivos (íons de sódio) nas células. Estes devem estar presentes nos neurônios sensoriais olfativos na cavidade nasal para enviar sinais relacionados ao olfato ao cérebro. A mutação restringe a capacidade de formar esses canais, de modo que as mensagens sobre cheiros não podem chegar ao cérebro.

Sinto cheiro de meme suspeito.

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Esta mutação resulta principalmente em uma insensibilidade à dor. O gene SCN9A ajuda a gerar sinais elétricos e transmiti-los ao cérebro e à medula espinhal. Os canais de sódio mencionados acima são importantes pelas mesmas razões. Sua ausência ou malformação leva a impulsos de dor que não viajam para o cérebro. O SCN9A tipo de CIP é uma versão mais comumente observada entre o punhado de casos conhecidos.

Mutações no gene PRDM12 têm um conjunto diferente de manifestações do que uma insensibilidade à dor. A insensibilidade à dor pode não ser global, mas pode ser limitada a partes específicas do corpo. Esta versão do CIP é ligeiramente menos comum que a anterior. Déficits e disfunções associadas incluem produção de lágrimas prejudicada, córnea arranhada ou abrasões corneanas, bem como uma tendência aumentada de sofrer infecções bacterianas. Pode levar a dificuldades na regulação da temperatura e na percepção de estímulos relacionados à temperatura, potencialmente prejudiciais ao tecido, para algumas pessoas.

Quando você está com febre, por que é considerado bom “suar”? Porque a transpiração é uma função importante que ajuda o corpo a se refrescar. O receptor do gene NTRK1 é encontrado na superfície de muitas células, especialmente neurônios sensoriais. Mutações neste gene podem originar uma proteína que não facilita o transporte de sinais de dor, temperatura e toque. Como os sinais não são transmitidos, esses neurônios se autodestruem, causando Insensibilidade Congênita à Dor com Anidrose (CIPA). A anidrose indica uma perda de glândulas sudoríparas, levando à incapacidade do corpo de se resfriar com o suor. Indivíduos que sofrem de CIPA podem ter febre alta, mas não mostram nenhuma indicação de estarem doentes e não têm meios naturais de regular a temperatura corporal.

Eu estou tentando realmente não posso memeA CIPA também é listada como um distúrbio hereditário das neuropatias sensoriais e autonômicas do Tipo 4. Seus problemas associados incluem deficiência intelectual, tendência crescente de contrair infecções bacterianas, infecções dos ossos e articulações fracas e deformadas, isto é, articulações de Charcot.

Diagnóstico e Gestão

Profissionais de saúde médicos podem usar os sintomas apresentados e o histórico médico de um paciente para diagnóstico. Infelizmente, é comum confundir esse distúrbio como um sinal de abuso infantil. Um exame adequado dos sintomas é, portanto, necessário para fazer o diagnóstico correto. O limiar da dor de uma pessoa pode ser testado para buscar a confirmação da síndrome. O teste não deve superestimar a dor causada pela tarefa ou incluir uma atividade que envolva contusões fáceis. A análise genética pode indicar mudanças mais óbvias nos genes, proteínas e cromossomos, de modo que isso pode ser empregado para confirmar a síndrome ou determinar as chances de desenvolvê-la / transmiti-la.

Não há técnica de tratamento para a própria síndrome. Após um diagnóstico, os sintomas do indivíduo podem ser usados ​​para desenvolver planos de manejo que atendam a questões específicas. Uma mistura de técnicas de gerenciamento e prevenção deve ser aplicada para aumentar a expectativa de vida. A prevenção pode envolver tomar as medidas necessárias para evitar lesões ou manter uma supervisão diligente para detectá-las, caso ocorram.

sem dor sem ganho

Da próxima vez que você colocar o dedo contra a porta, amaldiçoando o mundo cruel e tudo o que há nele, tire um momento para agradecer às suas estrelas cheias de dor por permitir que você sinta a agonia antes de voltar ao seu discurso.

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Referências:

  1. Instituto Nacional do Abuso de Drogas
  2. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 1)
  3. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 2)
  4. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 3)
  5. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 4)
  6. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 5)
Por que algumas pessoas nunca experimentam dor?
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