Quais são os sintomas da doença de Crohn?

Incidência e Prevalência

O de Crohn afeta 1 em 10.000 pessoas a cada ano.¹Geralmente começa a aparecer entre os 15 e os 30 anos e afeta mais as mulheres do que os homens. A doença de Crohn é mais comum em regiões urbanas desenvolvidas e também é conhecida por ocorrer mais entre pessoas brancas de ascendência européia, especialmente descendentes dos judeus asquenazes.²Possíveis gatilhos incluem uma combinação de genes hereditários, estilo de vida (excesso de fumo, álcool, dieta rica em gordura com pouco volumoso, reação anormal do sistema imunológico em resposta a bactérias no intestino e outros fatores desencadeantes como estresse) e reações imunes desconhecidas. . Um estudo descobriu que os sinais e sintomas da doença de Crohn podem ser exacerbados pelo estresse.³

Problemas de diagnóstico

A doença de Crohn não é facilmente diagnosticada, pois os sintomas tendem a ser confundidos com outros distúrbios digestivos, como colite ulcerativa, infecção entérica e abscesso, supercrescimento bacteriano, má absorção de sais biliares, dismotilidade (IBS) ou pedras na vesícula.⁴Qualquer suspeita de doença de Crohn deve ser encaminhada a um gastroenterologista que fará um histórico completo e físico, juntamente com os sintomas atuais, para chegar a um diagnóstico clínico. Isso será correlacionado com testes de laboratório e radiologia.

Sintomas

Uma pessoa com doença de Crohn geralmente apresenta os seguintes sintomas como resultado do intestino inflamado.

• A doré o sintoma mais comum. Em Crohn, o intestino delgado ou íleo é mais comumente afetado e, portanto, a dor surge no lado direito do baixo-ventre. Essa dor é muitas vezes confundida com apendicite, que deve ser descartada também. O tipo e gravidade da dor variam e cada indivíduo sente de forma diferente. Pode ser uma dor maçante a intensa, de moderada a extrema. Para uma pessoa já diagnosticada com doença de Crohn, um início súbito de dor intensa pode ser um sinal de complicações que necessitam de atenção médica imediata.
• Necessidade urgente de passar intestinosé outro sintoma que ocorre em 7 de 10 pessoas diagnosticadas com doença de Crohn. Isso pode acontecer subitamente acompanhado de uma dor surda. Também um dos sintomas mais irritantes, isso causa muita angústia para as pessoas com doença de Crohn. Uma sensação de evacuação incompleta dos intestinos também é comum neste caso, que por sua vez causa dor residual e irritação.
• A constipaçãoé outro sintoma que freqüentemente atormenta os pacientes de Crohn. Isso muitas vezes pode levar a distúrbios intestinais obstrutivos que podem exigir tratamento e até mesmo procedimentos como descompressão intestinal ou cirurgia^5.
• Adiarreiaé um sintoma recorrente de Crohn e, muitas vezes, um sintoma incapacitante que interfere na vida diária. Pode variar de leve a grave com dor. Sangue e muco podem estar freqüentemente presentes.
• As úlcerasque ocorrem frequentemente no intestino, às vezes na boca, são comuns. Uma úlcera intestinal sangrante é indicada quando as fezes estão tingidas de sangue.
• Fissuras anaisocorrem porque uma pessoa com doença de Crohn é freqüentemente forçada a evacuar intestinos com frequência. Isso pode causar sangramento.
• Perda de peso, anemia e desnutriçãosão sintomas comuns, porque os pacientes de Crohn muitas vezes têm pouco apetite e não conseguem manter os alimentos adequadamente. A perda de peso é frequentemente acompanhada por anemia e desnutrição. A anemia ocorre por causa da perda de sangue e nutrição insuficiente.
• Febre e fadigasão outros sintomas comuns. Febre é uma precipitação de qualquer doença inflamatória, enquanto a fadiga também é resultado do estresse físico do corpo que lida com um estado inflamatório crônico.⁶.

Diagnóstico

A presença destes sintomas pode ajudar a confirmar um diagnóstico clínico de doença de Crohn. No entanto, o seu médico pedirá uma série de exames laboratoriais e de imagem para confirmar. Os exames de sangue incluirão hemogramas completos, contagem de plaquetas, velocidade de hemossedimentação, proteína C reativa e albumina sérica.⁷Outros procedimentos de imagem e investigação incluem radiografias de bário do trato gastrointestinal, endoscopia digestiva alta, colonoscopia e imagem do intestino delgado por meio de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Tratamento

Tratamento para Crohn inclui esteroides para suprimir o sistema imunológico, especialmente durante flareups; imunossupressores para modificar o sistema imunológico; um curso de antibióticos para tratar infecções gastrointestinais; aminossalicilatos (compostos contendo ácido 5-amino salicílico) para reduzir a inflamação no revestimento do intestino); suporte nutricional e suplementos; e, em alguns casos, cirurgia (para remover partes gravemente afetadas do intestino).⁹

O tratamento geralmente fornece remissão por um certo período de tempo. Mas Crohn é uma doença crônica e você pode ter que lidar com isso durante toda a sua vida. Pode haver períodos em que os sintomas diminuem e a vida normal é possível.

No momento, não há cura para a doença de Crohn. A melhor maneira de gerenciar o Crohn é com o manejo dos sintomas, juntamente com a dieta correta, nutrição, exercícios e estilo de vida positivo (por exemplo, parar de fumar e álcool). Cada pessoa deve fazer uma lista de quais alimentos desencadeiam os sintomas e evitá-los. Evitar estresse emocional e permanecer positivo também são importantes.

Referências:

Doença de Crohn, Coriell Medicina Personalizada Colaborativa
Doença deCrohn, Crohn e Colite UK.
O que é a doença de Crohn?Fundação de Crohn e Colite da América