A doença de Huntington, um distúrbio genético, causa uma quebra gradual das células nervosas, afetando as capacidades físicas e mentais. Com o tempo, a pessoa perde a capacidade de se mover ou realizar tarefas físicas, como caminhar, comer ou falar, e pensar ou raciocinar claramente. Depressão, ansiedade e tendências suicidas assumem. Não há cura, mas o Ayurveda identifica os sintomas com o desequilíbrio vata dosha e pode oferecer algum alívio.A doença de Huntington (DH) é um distúrbio genético que causa a degradação gradual das células nervosas, especialmente em células especiais chamadas de gânglios basais situados no cérebro. 1
Esta doença afeta as capacidades físicas e mentais de um indivíduo ao longo do tempo. Em pessoas com essa condição, a proteína huntingtina esgota a molécula mais básica de energia utilizada por todas as células do corpo – a adenosina trifosfato (ATP). Este esgotamento de moléculas de energia produz os sintomas da doença de Huntington.
Quem é propenso a Huntington?
Homem ou mulher, você tem um risco de 50% de desenvolver Huntington se até um dos seus pais o tiver. Mas se você não herdar, seu filho não vai.
A doença de Huntington afeta ambos os sexos e pessoas de todas as raças igualmente. É um distúrbio autossômico dominante, o que significa que, se um dos pais carrega o gene responsável pela doença, é provável que os filhos o herdem. Todo filho de um pai que sofre de Huntington tem 50% de chance de carregar o gene defeituoso. Se a criança não herdar o gene da doença, ela não desenvolverá essa condição nem a transmitirá à próxima geração. 2
Sinais para olhar para fora
A doença de Huntington é uma condição neurodegenerativa e uma pessoa com esse distúrbio enfrentará dificuldades nas funções motoras, deterioração cognitiva e sintomas psiquiátricos. 3
Distúrbios do Movimento
Isso inclui ações voluntárias falhas e movimentos involuntários, como movimentos bruscos ou tremores (coréia). Problemas musculares como rigidez, contraturas musculares (distonia), dificuldade de engolir, dificuldade de comunicação via fala e problemas com marcha e equilíbrio também são comuns.
Você pode ter dificuldade em engolir comida ou falar de forma coerente.
Transtornos Cognitivos
Você pode obsessivamente se apegar a um pensamento, comportamento ou ação.
Estes incluem dificuldade em organizar, planejar e focar em tarefas, tendência a ficar presa em um pensamento, um comportamento ou uma ação, ação sem pensar (impulsividade), dificuldade em aprender coisas novas e falta de consciência do comportamento e habilidades de alguém. . 4
Distúrbios psiquiátricos
Você pode ter episódios alternados de depressão e mania e se comportar impulsivamente.
A depressão é o sintoma psiquiátrico mais comum da doença de Huntington, como resultado do dano causado ao cérebro. A depressão se manifesta como irritabilidade, tristeza ou apatia, insônia, fadiga e pensamentos de morte ou suicídio. Outros sinais psiquiátricos incluem comportamento obsessivo-compulsivo, mania, hiperatividade, comportamento impulsivo, autoestima inflada e episódios alternados de depressão e mania. 5
Estágios de Huntington
Como ainda não foi encontrada uma cura para a doença, é importante identificar a doença em seus estágios iniciais, para que o paciente possa planejar com antecedência e administrar a vida cotidiana. 6 7
Estágio Inicial
Os sintomas incluem contrações nervosas no rosto ou nos dedos.
O paciente pode contrair espasmos involuntários nos dedos das mãos e dos pés e até mesmo no rosto e ter dificuldade em realizar tarefas que exijam um conjunto complicado de movimentos. Também é difícil para o paciente pensar em uma tarefa complicada, planejar e organizar. Depressão e ansiedade são comuns, e pode até haver uma tendência ao suicídio. Discurso slurring e dificuldade em engolir alimentos também pode ser visto.
Estágio Médio
O paciente pode perder peso por causa de suas dificuldades alimentares.
A coréia torna-se mais visível neste estágio, e o paciente tem dificuldade em manter o equilíbrio, o que faz com que ele ande de uma maneira desconcertada e muitas vezes sofra quedas. A ingestão torna-se ainda mais difícil, levando à perda de peso. Também se torna cada vez mais difícil pensar com clareza e realizar atividades diárias. Há também um pico nas tendências suicidas.
Estágio avançado ou tardio
O movimento e a fala do paciente são muito lentos.
A coreia diminui, mas é difícil realizar ações voluntárias devido a problemas de rigidez muscular, contrações musculares prolongadas, que provocam movimentos de torção e lentidão de movimentos. As habilidades cognitivas diminuem cada vez mais, e a resposta pode ser mais lenta do que antes, mas o paciente ainda pode entender a fala e reconhecer seus entes queridos. A depressão é substituída pela apatia e o paciente é menos agressivo ou suicida nesse estágio. Outros problemas físicos superam as dificuldades emocionais ou cognitivas. O paciente pode precisar de assistência para tudo neste estágio.
Qual faixa etária afeta o Huntington?
Geralmente, os sinais e sintomas da doença de Huntington começam a aparecer com a idade de 30-40 anos, mas os primeiros 20 anos também são uma possibilidade.
Tratamento para a doença de Huntington
O tratamento tem que ser multifacetado para gerenciar os vários aspectos da doença, como fala, funções motoras ou habilidades cognitivas.
Nenhum tratamento pode curar a doença, pois as raízes estão nos genes. O que um médico pode fazer é cuidar dos sintomas físicos e dos desafios mentais. Medicamentos também podem ser prescritos para cuidar de sintomas como coreia e doenças psiquiátricas.
Psicoterapia
Pode ajudar a pessoa com Huntington a gerenciar problemas comportamentais e facilitar a comunicação efetiva entre os membros da família.
Terapia de fala
A doença de Huntington prejudica o controle sobre os músculos da boca e da garganta. Um fonoaudiólogo pode ajudar o paciente a falar claramente nos estágios posteriores da doença. O terapeuta usará ferramentas de comunicação, como placas de alfabeto, quadros de figuras e outros dispositivos eletrônicos para orientar o paciente. Fonoaudiólogos também podem enfrentar desafios com músculos usados em comer ou engolir.
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios seguros que melhoram a força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação. Estes exercícios podem ajudar a pessoa a manter a mobilidade o maior tempo possível e reduzir o risco de quedas. Nos estágios posteriores, quando um andador ou cadeira de rodas é necessário, o fisioterapeuta pode orientar o paciente sobre o uso e a postura apropriados. 8
Terapia ocupacional
Um terapeuta ocupacional pode ajudar com dispositivos auxiliares que melhorem as habilidades funcionais – por exemplo, usando corrimãos em casa ou utensílios especiais para comer e beber.
Suplementos
A creatina retarda a progressão da doença de Huntington e a vitamina E ajuda nos estágios iniciais.
Estudos descobriram que uma droga chamada creatina, que ajuda a substituir o ATP perdido nas células, pode melhorar a condição das pessoas com doença de Huntington. Na verdade, isso diminui a progressão dessa doença debilitante. 9
A vitamina E mostrou-se promissora como um suplemento dietético potencial para ajudar a retardar o progresso da condição em estágios iniciais. No entanto, não foi encontrado para ser eficaz em estágios mais avançados. 10
O efeito alternativo
A rota Ayurveda
A Ayurveda sugere que os sintomas são causados principalmente por um desequilíbrio do vata dosha e são semelhantes aos da tandava roga .
Segundo o especialista ayurvédico Janardhana Hebbar , os sintomas de Huntington surgem de um desequilíbrio vata dosha, com envolvimento secundário de pitta dosha. Os sintomas são semelhantes aos de uma condição neuromuscular chamada tandava roga . Ele prescreve tratamentos ayurvédicos como a terapia panchakarma para equilibrar os doshas.
Ervas ayurvédicas
Cúrcuma e gengibre foram encontrados para ajudar a controlar os sintomas.
Terapia alternativa, como Ayurveda, pode ajudar a aliviar os sintomas e trazer alívio. Um estudo descobriu que ervas como brahmi, ginkgo biloba, ashwagandha, açafrão, gotu kola e gengibre foram encontrados para ter benefícios potenciais no controle dos sintomas da doença de Huntington e retardando a sua progressão através de suas propriedades anti-inflamatórias e anti-oxidantes. 11
Procedimentos Ayurvédicos
Procedimentos como nasya e shirostalam fazem parte do tratamento.
Outro estudo de caso mostrou como um regime ayurvédico, incluindo medicamentos e procedimentos como nasya , shirostalam , abhyanga e basti,melhorou os sintomas de coreia em uma mulher de 47 anos com Huntington. 12 Nasya é a instilação de óleos medicados através da passagem nasal. Para shirostalam, uma pasta medicinal é aplicada na cabeça e mantida amarrada com uma folha durante 8 horas. Abhyanga é uma massagem com óleos aromáticos à base de plantas para induzir a cura a nível celular. Basti ou terapia de enema é um dos panchakarma ou cinco terapias de desintoxicação.
Homeopatia
Um estudo também confirmou melhorias na coréia através do uso do medicamento homeopático Belladonna. 13 Assim, uma abordagem multidisciplinar envolvendo várias especialidades e ramos da medicina pode ser mais benéfica para os pacientes.
Referências:
Estágios da Doença de Huntington . Projeto de Divulgação de Huntington para Educação, em Stanford
Santini, Veronica E., MD, e Sharon Sha, MD. Estágios da Doença e Tratamento de Huntington
Rollnik, JD “[Reabilitação na Doença de Huntington].” Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie 83, no. 6 (2015): 334-343